Республиканский Специализированный Центр Хирургии

имени академика В.Вахидова г. Ташкент

Отделение хирургии портальной гипертензии и

панкреатодуоденальной зоны

от 04.05.2011г.

ОТЗЫВ

на радиочастотный хирургический скальпель С-350 РЧ и блок подачи инертного газа(аргон) С-350 РЧПА «Электропульс»

           В апробируемом аппарате соединены вместе радиочастотный хирургический скальпель и блок подачи инертного газа (аргон). Вышеуказанный прибор в операционной отделения используется с 2008 года. С помощью радиочастотного хирургического скальпеля ЭЛЕКТРОПУЛЬС С-350 РЧ и блока подачи инертного газа (аргон) С-350 РЧПА, разработанного и произведенного медицинской промышленной компанией  ЭЛЕКТРОПУЛЬС  (Томск), было выполнено около 123 операций – в т.ч. резекции печени (анатомическая, атипичная), эхинококкэктомии с коагуляционной обработкой фиброзной капсулы остаточной полости, а так же в 2006 году 11 ноября впервые в Узбекистане произведена операция разобщения сиамских близнецов с разделением синхондрального реберно-диафрагмального сочленения и сращения II и IV сегментов печеночной ткани. Аппарат применялся для рассечения различных тканей: кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, апоневроз белой линии живота, печени (электролезвие), для коагуляции сосудов малого и среднего калибра (биполярный пинцет), для коагуляции капилляров и паренхиматозных органов (монополярный электрод и электрод шарик для без контактной искровой коагуляции).

         Задача этого хирургического аппарата состоит в том, чтобы при помощи ВЧ тока достигнуть коагуляции, тем самым сократить интраоперационную кровопотерю. Аппарат позволяет передачу ВЧ тока через металлический инструмент в форме шарика или ножа или через ионизированный при помощи ВЧ тока, газ (аргон). Ионизированный газ (плазма) вызывает локальное повышение температуры и поверхностную  коагуляцию. Аппарат позволяет применение обоих видов воздействия при операции, причем наконечники для ВЧ применения (нож) и аргоновый коагулятор разделены.

         Мощность устанавливается на хорошо обозреваемой панели и не составляет проблем для персонала. В модуле резки, возможно, бескровное рассечение печеночной ткани, подкожно-жировой ткани с плохой проводимостью тока. Также большие обходные вены брюшной стенки, которые дают большие кровотечения при лапаротомии для трансплантации печени, коагулируются надежно и без возникновения повторных кровотечений. Точечная коагуляция биполярным пинцетом всегда достаточно надежна. При помощи электродов (шарик) возможно достижение глубоко проникающей коагуляции. Необходимая для этого мощность во всех случаях была достаточной. Ступени мощности максимально приближены и ориентированы к практическим условиям. Аналогично традиционной коагуляции расположены ступени мощности и при аргоновой коагуляции. Расход газа взаимосвязан со ступенью мощности, но может измениться индивидуально. Коагуляция поверхностей эффективна, особенно кровотечений из забрюшинного пространства и вен брюшной стенки.

        В детальном руководстве по эксплуатации описаны все необходимые шаги по вводу аппарата в эксплуатацию и по применению ВЧ функций и аргоновой коагуляции. Понятными выражениями и с хорошей иллюстрацией описаны процессы настройки аппарата, на которые аппарат реагирует соответствующим образом. Аппарат проводит самотестирование, в ходе которого определяются системные ошибки. Аппарат имеет надежную систему оповещения о возникновении неполадок, ошибок, при неправильном подключении наконечников, систему слежения за нейтральным электродом. Возможно наблюдение за наличием запаса газа, это необходимо для своевременной замены баллона или заправки, предотвращая тем самым перерывы в работе. Наконечники имеют механизм фиксации для соединения различных насадок. Соединения надежны, герметичны, достаточно стабильны, даже при тупой препаровке электрод не раскачивается и остается стабильным. Изоляция надежна, пробой тока полностью исключен. Поверхность инструментов гладкая и не изогнута. При удалении аппликаторов очистка наконечников не представляет трудностей, возможно полное удаление остатков крови и загрязнений. Все наконечники автоклавируются. Условия стерилизации соблюдаются в полном объеме.

         К достоинствам аппарата также относятся возможность двойного управления (ножная педаль и ручное регулирование на монополярном электроде), возможность сохранения 4-х настроек в энергонезависимой памяти, что позволяет быстро переключаться на разные режимы работы.

          Заключение: Аппарат ЭЛЕКТРОПУЛЬС С-350 РЧ и С-350 РЧПА полностью соответствуют требованиям, предъявляемым приборам данного функционального класса и может быть рекомендован к дальнейшему широкому применению в хирургической практике.

Директор